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Métastases péritonéales
Qu'est-ce que le cancer métastatique du péritoine ?
Le péritoine est le tissu qui tapisse la paroi abdominale et recouvre la plupart des organes de l’abdomen. Un liquide, le liquide péritonéal, lubrifie la surface de ce tissu.
- Les métastases péritonéales se produisent lorsque le cancer s’est propagé au péritoine à partir d’autres organes.
- Le péritoine est un site commun de métastases pour le cancer gastrique, ovarien ou colorectal.
- Le cancer péritonéal est également appelé carcinomatose péritonéale.
Métastases péritonéales
Environ 1
pourcents des métastases péritonéales proviennent du cancer de l'ovaire
Plus de 7800
carcinomatoses péritonéales secondaires au cancer colorectal aux États-Unis par an
Diagnostic des métastases péritonéales
Comment détecter les métastases péritonéales ?
Les cancers métastatiques du péritoine étant secondaires à un autre cancer, ils sont souvent mal diagnostiqués. Pour diagnostiquer une métastase péritonéale, les examens suivants couplés à une consultation avec un spécialiste sont nécessaires :
- Tomodensitométrie : pour fournir une localisation appropriée de l’atteinte du cancer dans la cavité abdominale.
- IRM : C’est également l’un des outils de diagnostic pour détecter les métastases péritonéales. Cependant, elle n’a pas montré de supériorité significative par rapport au scanner.
- TEP-Scan : elle est plus utile qu’un simple scan, car l’ajout d’un traceur radioactif permet une meilleure visualisation anatomique.
- Laparoscopie diagnostique : pour évaluer la résécabilité des nodules tumoraux péritonéaux avant de pratiquer une chirurgie cytoréductive.
Quels sont les traitements pour les métastases péritonéales ?
A ce jour, la chimiothérapie intrapéritonéale est toujours utilisée en soutien à la chirurgie cytoréductrice. Il existe 5 types de chimiothérapies intrapéritonéales qui diffèrent par le moment où elles sont administrées :
- Chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique (HIPEC) : administration de la solution de chimiothérapie chauffée à 43-45°C.
- Chimiothérapie postopératoire précoce (EPIC) : Un grand volume de chimiothérapie est instillé pendant l’opération.
- Chimiothérapie intrapéritonéale normothermique (NIPEC) : De grands volumes sont instillés progressivement et de nombreux cycles de traitement peuvent être effectués.
- Médicaments néoadjuvants intrapéritonéaux et systémiques (NIPS) : consiste à préparer le patient pour faciliter la chirurgie cytoréductive en vue d’une résection complète.
- Chimiothérapie intrapéritonéale en aérosol pressurisé (PIPAC) : consiste à délivrer une chimiothérapie sous forme d’aérosol pressurisé dans l’abdomen.
Traitements du cancer métastatique du péritoine
Dispositif d’administration d’un agent de chimiothérapie
Le principe d’ExOlin ®
- Un dispositif médical pour l’administration d’un agent de chimiothérapie
- Administration ciblée et instantanée de la molécule d’intérêt
- Réduction de la toxicité des traitements anticancéreux
- Adaptable à de nombreuses applications et pathologies, autres que le cancer métastatique du péritoine, qui nécessitent l’administration physiologique de médicaments ou de principes actifs.
Cette application du dispositif ExOlin® est actuellement au stade exploratoire.